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    媒体报道
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    【南方都市报】新西兰“渐冻人”来穗寻医,广州医生微创手术助他重获新生

    发布日期:2019-07-31发布人:guanliyuan

    南都讯 记者郑雨楠 实习生张珊珊 潘雨诺 通讯员彭福祥 梁嘉韵 “Hello”“How are you ”来自新西兰的John还躺在病床上,吐字较为吃力,但已有明显好转。在此之前,就连对妻子Amy说一句“Love Amy”都很困难。 

     

    过去一年来,John因患肌肉侧索萎缩硬化症(渐冻症),手脚肌跳严重,还影响了吞咽与说话功能。今年4月以来,夫妻俩来到中山大学附属第一医院(下称“中山一院”)接受药物治疗,且经过胃造瘘手术后身体营养补给得到了保障,目前,John的脸色已较为红润,吐字清晰了不少,手脚的肌跳症状也明显改善。 

     

    中山一院放射介入科向贤宏教授表示,微创胃造瘘手术采用了Seldinger技术,能更好地保证预后效果,“就是打个针,穿进胃里,慢慢扩大。由于是逐步扩大的,所以手术过程中基本不出血。” 

     

    49岁外籍男子突发渐冻症,连筷子都拿不稳

     

    John是新西兰籍英国人,今年49岁,是一名厨师。妻子Amy出生于广州,一直在国外做生意。五年前,John便开始感觉双手没有力气,以为只是工作太辛苦,一直没有太在意。没想到情况越来越糟糕,到了2017年居然连筷子都拿不稳了,2018年1月到当地医院做检查,才发现患上了“渐冻症”。

     

    新西兰的医生告诉他们,这种病无法医治,John的生命大概仅剩三年时间。之后,Amy决定带着丈夫回国求医。一开始寻求中医治疗,一段时间后,病情有所好转,但仅过了三个月,吞咽又困难。

     

    妻子带患病丈夫回中国治疗后病情好转

     

    今年4月,经朋友介绍,Amy再次带丈夫回国,来中山一院接受治疗。此时,身高182厘米的丈夫瘦到仅有68公斤。 

     

    “吞咽困难,手脚萎缩无力,肌跳也很明显。”神经科姚晓黎教授介绍,刚到医院时,病人情况很糟糕,肺部CT显示有吸入性肺炎。 

     

    幸运的是,通过药物进行内科治疗后,效果非常好。此外,为预防并发症及加强营养支持治疗,姚晓黎教授启动多学科会诊,转诊到放射介入科,对病人实施了“经皮影像导引下微创胃造瘘术”。 

     

    妻子Amy表示,丈夫的体重仍不断下降,目前仅有64.5公斤,比手术之前还要瘦。对此,姚晓黎解释,对于肌肉萎缩的病人而言,早期体重会缓慢下降,但越到晚期体重下降越快,“这就是一定要做胃造瘘的原因,否则营养跟不上,一定会越来越瘦。蛋白质摄入量减少了,肌肉也会随之减少。” 

     

    令人感到欣慰的是,术后的John已在逐渐恢复力气,面色红润了起来,话说也清晰了不少,还能在病房里展示抬手、抬脚运动。“力量挺大的,肌跳也基本没有了。”姚晓黎说。


    微创胃造瘘术创伤小、感染风险低 

     

    放射介入科杨建勇教授介绍,所谓的胃造瘘术,就是在腹壁切一个口,放置一个瘘管,打通一个通道将食物送进胃里。但传统的胃造瘘术对病人损伤大、并发症多。

     

    姚晓黎也表示,渐冻症的发病率高达十万分之三至十万分之五,即使微创的经腹腔镜胃造瘘术、经皮内镜下胃造瘘术等手术,也不一定适合危重的运动神经元损伤的病人。因此,本次手术过程中,向贤宏副教授采用损伤更小的Seldinger技术,损伤更小、并发症更低、适应症更广,可谓微创中的微创。这种微创的胃造瘘术出血量一般不超过1毫升。 

     

    目前,距离John的手术已过了一周了,理论上感染期已过,没有出现任何并发症。接下来,还将继续接受神经科的治疗。

     

    报道链接:

    2019-7-31